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教你看肾衰化验检查

2008/05/01 发布:

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  一、尿液检查 尿少、尿量≤17ml/h或<400ml/d,尿比重低,<1、014甚至固定在1、010左右,尿呈酸性,尿蛋白定性+~+++,尿沉渣镜检可见粗大颗粒管型,少数红、白细胞。
  二、氮质血症 血尿素氮和肌酐升高。但氮质血症不能单独作为诊断依据,因肾功能正常时消化道大出血病人尿素氮亦可升高。血肌酐增高,血尿素氮/血肌酐≤10是重要诊断指标。此外,尿/血尿素〈15(正常尿中尿素200-600mmol/24h,尿/血尿素>20),尿/血肌酐≤10也有诊断意义。
  三、血液检查 红细胞及血红蛋白均下降,白细胞增多,血小板减少。血中钾、镁、磷增高,血钠正常或略降低,血钙降低,二氧化碳结合力亦降低。
  四、尿钠定量>30mmol/L。
  滤过钠排泄分数(FENa)测定,该法对病因有一定意义。
  五、纯水清除率测定 该法有助于早期诊断。
  纯水清除率=尿量(1小时)(1-尿渗透压/血渗透压)
  其正常值为-30,负值越大,肾功能超好;越接近0,肾功能越严重。
  -25~-30 说明肾功能已开始有变化。
  -25~-15 说明肾功能轻、中度损害。
  -15~0 说明肾功能严重损害。

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