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肾衰=尿毒症?

2008/05/28   来源:

  肾衰,是肾功能不全的总称,肾衰有急性与慢性之分:
  急性肾功能衰竭是由多种原因引起的一种临床综合症,主要表现为突然少尿(每日小于400ml),肾功能急骤恶化,引起氮质血症、水电解质紊乱等。可伴有食欲不振、恶心、呕吐、嗜睡、水肿、血压升高等症状。
  慢性肾功能衰竭:是各种病因引起的慢性肾脏损害,逐渐导致肾功能障碍,并出现一系列的综合症状。按肾功能水平,临床分为四期:
  1、代偿期:
  血肌酐与尿素氮无增高,一般无明显自觉症状。
  2、失代偿期(即氮质血症期):
  血肌酐与尿素氮轻度增高,肾排泄和调节功能减退,出现夜尿多、乏力、水肿、食欲减退、恶心及轻度贫血等症状。
  3、失代偿晚期(即尿毒症前期):
  血肌酐>442.6~708.2微克分子/L(5.0~8.0mg/dl),尿素氮大于18~21。mmol/L。肾单位减少70%~90%,患者常有严重贫血、水肿,可有恶心、呕吐、代谢性酸中毒、低钙血症和高磷血症。
  4、尿毒症期:
  血肌酐>708.2微克分子/升(8.0mg/dl),全身中毒症状严重,多有大量水在体内储留。表现为重度水肿,常伴有胸水和腹水。需依赖透析疗法以维持生命。多因高钾血症或酸中毒或严重贫血或无尿引起心力衰竭或肺水肿、脑水肿昏迷而死亡。
  尿毒症
  尿毒症不是一个独立的病名,它是急、慢性肾衰晚期阶段的一组病症表现,是因肾功能丧失,体内代谢产生的氮质废物在机体内蓄积,引起水电失衡,以及一系列中毒症状的临床综合征。
  尿毒症常见症状有食欲消失、感觉迟钝、情感淡漠、嗜睡、尿量减少、颜面和下肢水肿、贫血、皮肤疡痒、肌肉痉挛,有时可以辗转不安,甚至出现癫痫。
  急性肾功能衰竭引起的尿毒症可以在几天内发生,出现明显尿毒症症状。
  而在慢性肾衰时,尿毒症症状可以缓慢发生,长期隐蔽而不被发现。

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